Estudio comparativo de los efectos de hidrato de cloral y etanol en ratas expuestas a fluoracetato de sodio / Comparative study of the effects of cloral hydrate and ethanol in rats exposed to sodium fluoracetate

El fluoroacetato de sodio, es un raticida prohibido en algunos países y permitido en otros, que causa severas intoxicaciones humanas y animales. Actúa por inhibición del ciclo de Krebs e interfiere con la producción de energía, lo cual conduce a disfunción celular irreversible, especialmente en sistema nervioso central y corazón. El alcohol etílico, debido a su oxidación a acido acético y a su amplia disponibilidad, es uno de los fármacos usados en esta intoxicación, lo que podría causar controversias éticas y legales. La biotransformación del hidrato de cloral a tricloroetanol y a ácido tricloroacético, el efecto anticonvulsivante y su amplio uso en Pediatría, fueron las razones para su evaluación en la intoxicación por fluoroacetato. Se realizó un estudio experimental, para comparar los efectos de hidrato de cloral y alcohol en ratas intoxicadas con fluoroacetato de sodio. El análisis estadístico aplicado fue la prueba de chi cuadrado. Los resultados mostraron que el hidrato de cloral a dosis bajas, permite la sobrevivencia en 100% de los animales expuestos. Se confirmó igualmente la efectividad del alcohol etílico a dosis altas. Este resultado sugiere que el hidrato de cloral puede ser una opción tan útil como el etanol y que podría ser el fármaco de elección en aquellos pacientes que no puedan recibir monoacetin o etanol o porque haya mayor accesibilidad al hidrato de cloral.

Sodium fluoroacetate is a banned rodenticide in some countries and allowed in others, which causes severe human and animal poisonings. It acts for inhibition of Krebs's cycle and interferes with energy production leading to irreversible cellular dysfunction, specially in nervous central system and heart. Ethyl alcohol, because oxidation to acetic acid and to its wide availability, is one of the drugs used in this poisoning, which should can cause ethical and legal controversies. Biotransformation of chloral hydrate to trichloroethanol and trichloroacetic acid, the anticonvulsant effect and its widespread use in Pediatrics, were the reasons for its evaluation in fluoroacetate poisoning. An experimental study was conducted, to compare effects of chloral hydrate and ethanol in poisoned rats with sodium fluoroacetate. The statistical analysis applied was the chi square test. The results showed that chloral hydrate in low doses allows survival in 100 % of the exposed animals. It also confirms the effectiveness of ethyl alcohol at high doses. This result suggests that chIoral hydrate may be an option as useful as ethanol and could be the choice drug in those patients who could not receive monoacetin or ethanol or because there is greater accessibility to chloral hydrate.

Intoxicación pediátrica por paraquat (gramoxone) supervivencia en dos casos / Pediatric intoxication with paraquat (gramoxone) survival of two children

El paraquat es un plaguicida agricola bipiridilo, cuyos efectos tóxicos más severos son año hepato-renal y fibrosis pulmonar irreversible. Se reportan dos casos de intoxicación en niños, por ingestión accidental de paraquat; ellos desarrollaron sialorrea, vómitos azul verdoso, lesión digestiva cáustica. dificultad respiratoria, daño hepato-renal, alteraciones radiológicas y presencia de paraquat en orina y sangre. Ambos pacientes recibieron el tratamiento disponible entre 24-48 horas despues de la ingestion y tuvieron una evolución satisfactoria. El tratamiento consistió basicamente en diálisis gastrointestinal, diuresis forzada ácida, N-acetilcisteína y dexametasona.

Paraquat is a bipyridyl agricultural pesticide, whose more severe effects are hepatic-renal damage and irreversible pulmonary fibrosis. Two children with paraquat accidental poisoning are reported; they developed syalorrhea, blue greenish vomiting, caustic digestive injury, breathing difficulty, liver and kidney damage, radiographic changes and presence of paraquat in blood and urine. Both patients received the available treatment 24-48 hours after ingetion and had a satisfactory autcome. The consisted basically of gatrointestinal dialysis, acidic forced diuresis, N-acetylcysteine and dexamethasone.

Nivel de conocimiento en Reacciones Adversas Medicamentosas de médicos y estudiantes del sexto año de medicina de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado, en los Hospitales Universitarios Dr AM Pineda y de Pediatría Dr A Zubillaga de Barquisimeto. Noviembre 2004 / Mayo 2005

El objetivo de este estudio descriptivo transversal fue investigar el nivel de conocimiento en reacciones adversas medicamentosas (RAMs), del personal médico de los dos principales hospitales de Barquisimeto, estado Lara y de los estudiantes de sexto año de medicina de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado (UCLA) en esas instituciones. Se aplicó una encuesta previamente validada a 50 profesionales de la medicina y a 100 estudiantes, pero fueron devueltas 21 y 64 respectivamente. El análisis fue descriptivo. Un alto porcentaje de los encuestados manifestó haber recibido formación académica en RAM y tener experiencia en la materia. En relación con los conceptos básicos de las RAM y los conocimientos operacionales de los individuos encuestados, mas de 60% de los médicos y de 69% de los estudiantes, tienen conocimientos deficientes sobre los aspectos teóricos de las RAM y carecen de aptitudes para diagnosticar las diferentes RAM en los pacientes. No hubo correlación de los conocimientos teóricos y los conocimientos operacionales de cada grupo. La evidencia sugiere un considerable déficit en el conocimiento en RAM, por lo que es necesario aplicar medidas correctivas.

The aim of this descriptive cross-sectional study was to investigate the level of knowledge in Adverse Drug Reactions (ADRs), of medical staff of both Barquisimeto's principal hospitals and the students of the sixth year of medicine of the Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado (UCLA), in these institutions. A previously validated survey was applied to 50 doctors and to 100 students, but 21 and 64 were returned respectively. The analysis was descriptive. A high percentage of the polled ones referred to have received formation in ADRs and to be experienced at the matter. In relation with the basic concepts of ADRs and of the operational knowledges of the polled individuals, more than 60 % of the doctors and 69 % of the students, possess deficient knowledges on ADRs theoretical aspects and lack the aptitude to diagnose the different ADRs in the patients. There was no correlation of the theoretical knowledges and the operational knowledges of every group. The evidence suggests a considerable deficit in the knowledge in ADR, for what it is urgent to apply corrective policies.